Todo cálculo urinário precisa de cirurgia?
Não. Cálculos pequenos podem ser eliminados naturalmente e, em situações selecionadas, o acompanhamento clínico pode ser suficiente. A decisão deve considerar os sintomas, a localização da pedra, seu tamanho e a presença de obstrução ou infecção. Exames de imagem ajudam o urologista a entender o cenário e discutir as alternativas de tratamento.
Dor que não melhora, obstrução do fluxo urinário, infecção, vômitos persistentes ou comprometimento da função renal exigem avaliação médica. Em casos de febre associada a dor lombar ou dificuldade para urinar, a orientação é procurar atendimento de urgência.
Como funciona a ureteroscopia?
A ureteroscopia é uma abordagem endoscópica realizada pelos canais naturais do sistema urinário, sem incisão na pele. Um instrumento fino com câmera permite localizar o cálculo no ureter ou no rim. Conforme o caso, a pedra pode ser retirada com instrumentos delicados ou fragmentada com energia a laser para facilitar sua remoção.
Alguns pacientes precisam temporariamente de um cateter ureteral para manter a drenagem da urina durante a recuperação. A necessidade, o tempo de permanência e os cuidados posteriores são definidos individualmente pelo urologista.
Quais outras técnicas podem ser avaliadas?
Dependendo das características do cálculo, o tratamento pode incluir litotripsia por ondas de choque, ureteroscopia rígida ou flexível e, para pedras maiores ou mais complexas, cirurgia percutânea por uma pequena via de acesso ao rim. Não existe uma técnica única que seja a melhor para todas as pessoas.
- Tamanho, posição e densidade estimada do cálculo
- Sintomas, presença de obstrução e risco de infecção
- Anatomia do trato urinário e tratamentos realizados anteriormente
- Condições gerais de saúde e preferências do paciente
Por que a avaliação individual é importante?
Procedimentos minimamente invasivos costumam utilizar acessos menores ou canais naturais, mas continuam sendo intervenções médicas com indicações, benefícios e riscos. A consulta permite comparar as alternativas e planejar a conduta adequada, sem prometer um resultado igual para todos.
O Dr. Sérgio Santini realiza avaliação e tratamento de cálculos urinários, incluindo cirurgias endoscópicas e minimamente invasivas quando indicadas.
